Фсс напомнил порядок оплаты больничного листа

Оплата больничного листа через ФССв 2019 году: сроки, сумма

Трудовые отношения между работником и работодателем регулируются Трудовым Кодексом РФ.

Согласно данному нормативно-правовому, акту сотрудник того или иного предприятия может рассчитывать на поддержку в случае болезни.

Для того что бы воспользоваться этой услугой, заинтересованное лицо должно предоставить соответствующий больничный лист. По которому в последствии будут производиться начисление денежных средств.

Основание для оформления больничных листов

Прежде всего стоит отметить что выдача больничного листа производится соответствующими медицинскими учреждениями, которые в свою очередь имеют на это право. Необходимые права предоставляет Фонд Социального Страхования.

Главным основанием для оформления больничного документа является признание нетрудоспособности работающего человека. Согласно действующему законодательству существует соответствующий перечень условий, при наличии которых это возможно:

  • Приобретение той или иной разновидности болезни, в следствии которой гражданин временно не может продолжать выполнять свои трудовые обязанности. Важно обратить внимание и на то что в таком случае закон не различает факта о месте приобретения данного заболевания. Так оно может быть приобретено в ходе исполнения служебных обязанностей или дома. В том или ином случае гражданин может получить больничный лист.
  • Травмирования сотрудника. Время и место получения такой травмы также не влияет на одобрение или отказ в получении больничного листа. Главным условием остается не способность продолжения работы.
  • Этот же документ может быть выдан и лицам,которые в силу обстоятельств вынуждены осуществлять уход над несовершеннолетним ребенком в возрасте до 15-ти лет. В некоторых случаях данный возраст может быть продлен до 18-ти.
  • В случае прохождения периода после операционной реабилитации сотрудника.
  • В случае наличия болезни у родственника такой разновидности в следствии которой работник должен осуществлять за ним непосредственный уход. Между тем данное положение не распространяется на хронически больных родственников.
  • При наличии беременности сотрудника. Родовой период. Прерывание беременности. Такое положение вещей также может быть использовано для получения больничного листа.

Какие существуют требования к заполнению и общему виду больничного листа

В соответствии с существующим законодательством России, документ о нетрудоспособности гражданина должен быть оформлен согласно существующим правилам, к таким правилам относят:

  • Формат листа,на котором совершаются необходимые заполнения должен соответствовать размерам А4.
  • Наличие водяных знаков ФСС подтверждающих подлинность документа.
  • Наличие желтого и голубого цветового оттенка.
  • В листе указывается специальный штрих код,содержащий в себе номер выпускаемого документа.
  • Существуют требования,которые касаются и почерка, которым производится заполнение больничного листа. Он должен быть оформлен в печатном виде и обязан быть читабельным.
  • Ко всему прочему,согласно нормам деловодства никакого рода исправления в свидетельстве не допустимы.

Далее, после заполнения листа он направляется по месту востребования. Согласно законодательству РФ, работодатель вправе проверить подлинность предоставленного документа.

Выплаты по больничному листу

Согласно действующим правилам по выплате на основании больничного листа финансовые обязательства перед сотрудником распределяется между работодателем и ФСС. Вместе с тем важно понимать откуда конкретно, в каком количестве и в каких случаях производятся данные начисления:

  1. В случае с бытовой болезнью или травмой, первые три дня отчисления идут с бюджета того предприятия где работает человек. В дальнейшем, в случае если больничный лист рассчитанна длительный период — исчисления производятся непосредственно из фонда ФСС.
  2. Вместе с тем если травма была получена непосредственно на производстве- с работодателя снимается вся финансовая ответственность. Оплачивать страховой момент будет соответствующий государственный орган. В таком случае исчислений от работодателя не будут требоваться с самого первого дня наступления нетрудоспособности сотрудником.

Сумма денежного пособия исчисляется в согласии с обстоятельствами, предшествующими возникновению болезни или травмы:

  • Прежде всего следует отметить что выплаты чаще всего напрямую зависят от стажа работы. К примеру, в случае с бытовой травмой выплаты будут производиться в размере 60% от среднего заработка если стаж работы на предприятии будет выше 5-ти лет. Если стаж превышает отметку в 8 лет, то выплаты могут составить 100% от среднего заработка.
  • Согласно установленным нормам,если травма или болезнь была приобретена на производстве или в следствии осуществления профессиональной деятельности — сумма выплат не может быть ниже 100% от среднего дохода пострадавшего. В таком случае время работы и его стаж не берется в расчет.
  • При расчете выплат во внимание принимаются календарные,а не рабочие дни. Таким образом исчисления производятся и за праздники или выходные дни.

Таким образом сотрудник страховыми годами способен компенсировать утраченный доход вследствие наступления страхового момента связанного с временной нетрудоспособностью.

Сроки выплат по больничному листу от работодателя

В настоящее время в России действует ряд законодательных положений, согласно которым выплата по больничному листу временно не трудоспособному сотруднику должна быть произведена в 10-ти дневной термин с момента предъявления больничного листа заинтересованным лицом. К общему положению вещей стоит добавить и то что если время выплаты припадает на выходной день — то она должна быть осуществлена в ближайший рабочий.

Исчисления производятся исключительно на основании предоставленного документа из медицинского учреждения с указанным в нем фактом наступления временного периода нетрудоспособности сотрудника компании.

На практике, чаще всего начисление «больничных» происходит вместе с основной суммой заработной платы или, аванса.

Необходимая сумма оплачивается тем же путем которым производится и исчисления из бюджета компании в виде заработной платы, она может производиться наличным или безналичным путем.

Оплата больничного листа ФСС в 2019-м

Между тем в случае если выплаты должны производиться из бюджета ФСС, то они поступают на счет заинтересованного лица в течении 10-ти календарных дней с момента предъявления в отделение государственной структуры всех необходимых документов. К таким документам относят:

  • Непосредственно само заявление на предоставление выплат составленное по установленной форме. Пример можно получить в самом отделении.
  • Предоставленного в поликлинике больничного листа.
  • Прилагается и справка о доходах пострадавшего.
  • Необходим документ, подтверждающий страховой стаж. В качестве такого свидетельства может выступить трудовая книжка. Для того что бы предоставить ФСС необходимую информацию из трудовой следует обратиться в бухгалтерию предприятия с просьбой о предоставлении заверенной ксерокопии необходимого документа.

Таким образом согласно существующим законодательным нормам РФ в пилотных регионах ФСС в 2019 году деньги по больничному листу оплачиваются в период равный 10-ти дням. Вместе с тем денежные исчисления могут задержаться на срок до 15-ти дней.

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с политикой обработки персональных данных.

Источник: https://SocLgoty.ru/vyplaty/oplata-bolnichnogo-lista-cherez-fss.html

Оплата больничного листа ФСС (Фонд социального страхования) в 2019 году – сроки, после увольнения, скачать, заполнение, образец, бланк

Оформление оплаты является частью работы каждого бухгалтера. Даже в случае совершения выплат через ФСС требуется участие работодателя.

Поэтому стоит понимать, какие существуют особенности оплаты больничного листа через ФСС (Фонд социального страхования). Ведь именно через данную структуру выплачивается основная часть пособий.

Что это такое

Больничный представляет собой оплачиваемый отпуск, который предоставляется в определенных рамках — касаемо времени. Для различных ситуаций установлены свои периоды пребывания на больничном.

Оплата больничного касается исключительно официально оформленных граждан. Распределение же средств происходит между несколькими структурами. Это и государственный фонд и частная структура.

Больничный лист сам по себе выступает в качестве подтверждающего документа. Исходя из него бухгалтер имеет право составлять расчетный лист. На его основании начисляют денежные средства по пособию.

Необходимые понятия

Рассмотрение этой сферы требует ознакомления с базовыми положениями в лексическом плане. Они вмещаются в такой перечень:

Понятие Его определение
Больничный лист Документ, полученный в медицинском учреждении. Он имеет официальное правовое значение и составляется на основании утвержденной законодательством формы. За его счет выдается освобождение от работы на определенный период времени с законодательным уровнем оплаты
ФСС Фонд социального страхования, организация государственного характера, которая занимается сбором страховых выплат и компенсирования нетрудоспособности для граждан. Учитываются только случаи временного отсутствия возможности работать
Заявление Документ, который используется для передачи информации — прошения, требования. В него вмещаются конкретные сведения в зависимости от того, какую направленность оно имеет. Иногда имеют место быть установленные законом форматы, но в большинстве случаев применяются бумаги свободной формы

Основные аспекты

Оплата по больничному назначается на основании нескольких факторов. Все они регулируются законодательством. Поэтому стоит обратить внимание на такой набор пунктов:

  • размер средней заработной платы;
  • количество дней, назначенных по листку;
  • страховой стаж;
  • причина выхода на больничный.

Фонд социального страхования совершает выплаты всем застрахованным лицам. Такими являются официально трудоустроенные наемные работники. При этом работодатель — их агент, должен уплачивать за них сборы в Фонд.

Если плательщиком выступает индивидуальный предприниматель, то он может совершать платежи за себя. Но в случае с наемным работником проводить сборы самостоятельно не получится.

Стоит понимать, что в большинстве случаев распределение по оплате касается работодателя и ФСС. На обоих из них ложится ответственность по проведению пособия для сотрудника. Большую часть суммы выплачивает Фонд социального страхования.

И важно отметить, что работодатель имеет несколько привилегий. Он может быть освобожден от оплаты больничного. Для этого существует отдельный перечень ситуаций.

Правовое регулирование

Рассматривать в этой связи стоит и законодательство, в котором фигурирует работник и возможность получения компенсаций.

В плане нетрудоспособности, и связанных с ней гарантий государственного образца стоит обратиться к статье 183. Федеральный закон №255-ФЗ “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством” также устанавливает перечень гарантий.

Но здесь более подробно описаны следующие моменты:

Основания для формирования пособия Статья 5
Условия для получения выплат и порядок процедуры Статья 6
Размеры пособий, предусмотренные в разных ситуациях Статья 7

Работа ФСС регулируется данным законодательством в той же мере, что и действия работодателя.
Приказ Минздравсоцразвития №347н “Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности” говорит о правильности составления документации.

В частности, самого больничного бланка. Поскольку от него зависит скорость обработки сведений и возможности получения выплаты в установленные сроки.

Правила компенсации страховых выплат

Для получения денежных средств по страховке, следует соответствовать основным требованиям. Они включают такие пункты:

  • быть застрахованным в рамках ФСС;
  • проводить отчисления;
  • иметь правильный, актуальный и достоверный документ больничного листка.

На основании этих факторов проводится компенсирование затрат на лечение. Важно также и применение формулы для расчета. Поскольку в рамках стандартной ситуации провести процедуру достаточно просто.

Но есть ряд особенностей. Они касаются тех ситуаций, когда у гражданина отсутствует страховой стаж. Или же пребывание его в амбулатории превышает допустимый показатель длительности.

Отдельные варианты начислений относятся к льготным категориям граждан. Так, инвалиды могут рассчитывать на более продолжительный оплачиваемый больничный. Как в плане непрерывного больничного, так и совокупности за год.

Возмещение по листку нетрудоспособности в Фонде социального страхования

ФСС осуществляет компенсационные выплаты по больничному во всех случаях. Единственная особенность касается момента начисления.

При получении больничного по болезни, травме или проведении аборта, искусственного оплодотворения, первые три для оплачивает работодатель. Дальше все средства выдаются из бюджета Фонда социального страхования.

При этом есть те варианты, когда финансирование направляется сразу из государственной организации:

  • нахождение гражданина на больничном по причине карантина;
  • отправка лечащим врачом на лечение в рамках санатория или курорта;
  • выход на больничный по уходу за несовершеннолетним ребенком.

Оплата от ФСС совершается даже в первые дни выхода работника на больничный. Поэтому все средства начисляются оттуда.

Какие документы нужны

Для документального оформления потребуется собрать небольшой пакет бумаг. Утвержденный ФСС перечень состоит из трех пунктов:

Заявление от работника Оно составляется с учетом пожеланий ФСС
Расчет по взносам Устанавливается количество внесенных средств на счет ФСС и соотношение с начисленными платежами
Подтверждающие справки Это больничный лист, справка о беременности и родах работника
Читайте также:  Ндс: изменения 2019

Составление заявления основывается на требованиях Фонда. Образец заявления в ФСС на выплату больничного можно скачать здесь.

Они включают несколько особенностей:

  • название страхователя — данные физического или юридического лица;
  • номера страхователя регистрационного плана;
  • установление суммы, необходимой к выплате.

За какой срок производится расчет

Осуществить расчет по больничному следует в короткие сроки. Законодательство обязывает совершить выплату пособия вместе с заработной платой.

При этом выбирается ближайший момент выплаты, который следует за подачей документов. С начала оформления работодатель составляет большое количество документов и отправляет их в ФСС.

Обратите внимание

Далее там проводится проверка предоставленных сведений. И на их основании передаются средства работодателю. В случае нарушения сроков, можно подать жалобу в трудовую инспекцию.

Тогда возможно получить еще и компенсации за задержку необходимых средств. При этом конкретных сроков законодательство не устанавливает.

И в случае необходимости заменить справки, уточнить данные по документам, оформление может затянуться. Тогда существует уважительная причина и санкции в отношении работодателя применены не будут.

Пилотный проект организации

Данный проект позволяет гражданину напрямую получать финансирование от ФСС. В таком случае работодатель также обязан предоставить документацию расчетного характера.

Но далее все действия осуществляются работником. Он занимается передачей документации в ФСС и получением средств. При этом есть нюансы в данной области.

Гражданин при получении вычета налогового порядка должен будет предоставить справку 2-НДФЛ. В ней не отражается данный доход. И следует осуществить запрос в ФСС — именно там хранятся данные по этому поводу.

Можно ли проверить оплату больничного листа на сайте ФСС

Сайт Фонда социального страхования позволяет совершать проверку подлинности больничного листа. Официальный сайт предполагает использование индивидуального кода.

Здесь есть только положения относительно совершения оплаты по квитанции. Там расположены реквизиты относительно возможностей погашения задолженности по больничному пособию.

Гражданин вправе получить выплаты от Фонда социального страхования. Эта организация напрямую занимается как сбором страховых платежей, так и выплатой пособий.

Но для получения средств необходимо совершить определенный набор действий. И государство в этом плане в 2019 году имеет несколько пунктов.

Существует как стандартный вариант получения оплаты, но есть и инновационные моменты в виде пилотных проектов от ФСС. Здесь стоит рассматривать все особенности этой процедуры, чтобы правильно составить набор документов и верно их подать.

Источник: https://posobieguru.ru/trudovoe-pravo/bolnichnyj/oplata-lista-fss/

Особенности оплаты электронного больничного листа

С 1 июля 2017 года в силу вступил Федеральный закон от 01.05.2017 № 86-ФЗ, внесший значительные изменения в процедуру выдачи и оплаты больничных листов. Появилась возможность оформить и оплатить их посредством интернета в электронном виде.

Однако далеко не очевидно, как сделать это правильно, быстро и результативно. Чтобы разобраться, мы написали инструкцию, как оплатить электронный больничный лист (ЭЛН).

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. 

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 . Это быстро и !

Кто оплачивает ЭЛН?

Оплатой электронного больничного листа в любом случае занимается Фонд Социального Страхования (ФСС). Но сначала ЭЛН передается в организацию работодателя. С момента, как руководитель компании получил ЭЛН, он обязан в течение пяти рабочих дней передать его в Фонд социального страхования, приложив к листу также все требуемые документы.

Далее ФСС обязан в течение десяти рабочих дней произвести расчет пособия и сделать саму выплату. При этом в зависимости от выбранного метода расчетов — прямых выплат или зачетной системы — деньги будут поступать от ФСС напрямую или от работодателя соответственно.

При общей (зачетной) схеме выплата производится работодателем под документальную фиксацию. Позже, по окончанию отчетного периода, страхователь должен подать в Фонд Социального Страхования документы, удостоверяющие факт выплаты дененжных средств, и ФСС после проведения проверок возместит все убытки.

С 2017-го года запустился пилотный проект электронного больничного листа, в связи с чем появилась возможность производить прямые выплаты. При выборе прямых выплат перечисление пособий работникам производится Фондом Социального Страхования сразу же, без взаимодействия с работодателем.

Важно

Введенные меры позволяют не изымать денежные средства из оборота компании, что положительно сказывается на росте организаций и общем повышении конкурентоспособности российской экономики.

По состоянию на 2018 год в пилотном проекте «Прямые выплаты» принимают участие 33 региона Российской Федерации:

  • Республики Адыгея;
  • Алтай;
  • Бурятия;
  • Калмыкия;
  • Алтайский;
  • Приморский края;
  • Амурская;
  • Вологодская;
  • Магаданская;
  • Омская;
  • Орловская;
  • Томская;
  • Еврейская автономная области и так далее.

Как закрывается и оплачивается ЭЛН — пошаговая инструкция

В первую очередь необходимо провести процедуру оформления ЭЛН:

После прохождения данного этапа начинается расчет пособия.

Как правильно рассчитать сумму выплат? Для этого можно воспользоваться специализированным калькулятором, расположенном на официальном сайте Фонда социального страхования.

Порядок высчитывания точной суммы пособия, формулы и тому подобное регламентировано Положением, утвержденного постановлением Правительства РФ № 375.

Процедура происходит следующим образом:

  1. Необходимо отсчитать все доходы в течение двух предшествующих болезни лет, производимые работнику и с которых были уплачены страховые взносы в ФСС Российской Федерации. К доходам могут быть причислены: заработная плата и премиальные, отпускные и командировочные, материальная помощь суммой не меньше 4 тыс. рублей.

    Если работник трудился на предприятии нынешнего работодателя менее двух лет, понадобится справка о зарплате по форме № 182н от всех бывших работодателей за эти два года. В ней указаны те самые выплаты, с которых были сделаны взносы в ФСС РФ.

    Пример: Иван Григорьевич получил за 2016-й и 2017-й годы 300 000 и 340 000 рублей соответственно.

  2. Необходимо рассчитать средний дневной заработок сотрудника. Для этого необходимо приплюсовать доходы за предыдущие два календарных года и разделить их на 730, причем поправок на високосные года Положением принято не было.

    Пример: общие доходы за два предыдущих календарных года Ивана Григорьевича составляют 640 тыс. рублей; поделив эту сумму на 730, мы получаем средний дневной заработок данного сотрудника в размере 876,6 рублей.

  3. Правительством утвержден минимальный и максимальный пороги выплат: 367 рублей и 2 017,81 рублей соответственно. Таким образом, выше или ниже данных порогов опуститься попросту не позволит ФСС. Из этого следует, что перед продолжением процедуры нужно сравнить полученные цифры среднего дневного дохода с установленными лимитами.

    Пример: средний дневной доход Ивана Григорьевича составляет 876,6 рублей, он вписывается в установленный законодательством коридор.

  4. Бухгалтеру необходимо высчитать процент от полного пособия, который будет получать владелец ЭЛН. Размер процента от пособия зависит от общего стажа сотрудника и от причины временной нетрудоспособности; заполняющему документ необходимо опираться на ст. 7 и ст. 9 Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ.

    Пример: Иван Григорьевич заболел собственным заболеванием (не связано с условиями труда), общий трудовой стаж менее пяти лет. Согласно ст. 7 Закона № 255-ФЗ, он получит 60% от среднего дневного заработка.

  5. Корректируем итоговую выплату за один день нетрудоспособности с учетом процента от среднего дневного дохода (п.4).

    Пример: Иван Григорьевич будет получать по электронному больничному листу 876,6х0,6 = 526 рублей.

  6. Высчитываем итоговую сумму, причитающуюся больному по больничному. Для этого необходимо умножить полученную в п.5 цифру на количество дней нетрудоспособности.

    Пример: Иван Григорьевич болел 5 дней, в том числе два выходных (выходные тоже должны быть оплачены). Итого 526х5 = 2630 рублей.

  7. Теперь нужно посчитать НДФЛ, взимаемый с пособий; по состоянию на 2018 год он составляет 13%. Для высчитывания необходимо сначала определить сумму НДФЛ, умножив итоговую больничную выплату на 0,13; затем полученную сумму необходимо отнять от пособия.

    Пример: Иван Григорьевич должен был получить 2630 рублей, однако обязательная выплата НДФЛ «заберет» 341 рубль (2630х0,13 = 341 рубль). Итоговая выплата Ивану составит 2288 рублей, а 341 рубль необходимо перевести государству в счет налоговых выплат.

Для завершения процедуры необходимо выбрать, какая форма выплат наиболее предпочтительна работодателю сотрудника: зачетная система или прямые выплаты.

Как начислить выплату при зачетной системе? Необходимо в поле 001 Приложения 2 Раздела 1 расчета ЭЛН указать номер «2», обозначающий старую зачетную систему, действующую в России еще до введения электронного больничного листа.

После этого документ направляется в ФСС, работнику в определенный день (как правило — последний рабочий день месяца, в котором заболел сотрудник) перечисляется пособие, и максимум на следующий день после выплаты больничного бухгалтерия должна отправить государству НДФЛ в размере 13% — в соответствии с пунктом 6 статьи 226 Налогового кодекса.

Позже, когда подойдет к концу отчетный период, организация-работодатель собирает установленные «Приказом Минздравсоцразвития России от 04.12.2009 N 951н» документы и направляет их в ФСС для получения материальной компенсации (возмещения убытков):

  1. заявление, составленное в письменной форме и заверенное руководителем и гл. бухгалтером;
  2. справку — расчет;
  3. копии бумаг, доказывающих верность составления расчетов, а также обоснованность затрат по выплате пособий.

При прямых выплатах

Система выглядит несколько иначе. В электронном больничном листе в поле 001 Приложения 2 Раздела 1 расчета необходимо отметить цифру «1», обозначающую порядок прямых выплат.

Источник: https://urexpert.online/trudovoe-pravo/bolnichnye/list-netrudosposobnosti/elektronniy/kak-zakryt-i-oplatit.html

Больничный лист ФСС: правовые нормы, основания, выплаты

Все выплаты, положенные работнику в связи с его болезнью, производятся на основании медицинского документа. Им является больничный лист ФСС, который заполняется медицинским учреждением и подается по месту работы. О правовом механизме его оформления и получения обязательных выплат будет рассказано ниже.

Правовые нормы, регулирующие больничный лист ФСС

Все вопросы, связанные с выплатой денежных средств за то время, когда сотрудник не работает, а болеет, регулируются нормами Трудового Кодекса (ТК), Федеральным нормативным актом об обязательном социальном страховании.

Кроме этого, внутренними приказами ФСС (Фонда социального страхования) разработаны способы реестра больничных листов, их подачи и механизм выплат.

Сюда также можно отнести разъяснительные письма Налоговой инспекции. Они обязывают фонд, при расчете выплат за время нахождения работника на больничном, включать туда выходное и праздничное время.

В соответствии с действующим законодательством, существует три вида больничных.

  1. Травма, полученная дома, или болезнь вне рабочего времени. В такой ситуации компенсация или возмещение больничных из ФСС будет проходить по следующему механизму. Первые три календарных дня оплачивает работодатель, исходя из среднедневной оплаты труда и страхового стажа сотрудника. Остальное время оплачивает Фонд Страхования.
  2. Профессиональное заболевание или производственная травма (увечье либо другой вред здоровью, причиненные при выполнении сотрудником своих обязанностей на работе). В таком случае выплаты будут происходить только за счет Фонда.
  3. Беременность и роды. В этом случае все выплаты ложатся на Фонд.

Также следует обратить внимание на два пилотных проекта, разработанных ФСС, с целью минимизации документооборота и сокращения срока выплат.

Первый касается вопроса подачи и регистрации листов нетрудоспособности. С июня 2017 года введена специальная электронная форма оформления таких документов. То есть больничный не выдается на руки работнику, а формируется в форме электронного документа.

Он отправляется администрации предприятия и в территориальное отделение ФСС (создается шлюз отправки больничных листов в ФСС). Чтобы воспользоваться такой возможностью, администрация предприятия, медицинское учреждение, орган социального страхования должны зарегистрироваться в системе, получить персональные логины и пароли, а также создать свою цифровую электронную подпись.

Второй проект касается вопроса сокращения сроков оплаты по больничному листу ФСС.

В этом проекте участвуют не все регионы, но суть его состоит в том, что необходимые медицинские документы подаются сразу в отделение фонда, минуя работодателя. Это делает возможным проведение оплаты в течение 10 дней с момента получения необходимых документов для подтверждений факта заболевания или травмы.

Нужно запомнить, что сумма выплат напрямую зависит от стажа сотрудника. Если он составляет от 0 до 8 лет, то можно рассчитывать на 60 % от среднего заработка. При стаже от 8 лет и больше человек получает 100 % от своего среднего заработка.

Как было указано выше, производится оплата больничного за счет работодателя и ФСС.

Но благодаря некоторым изменениям этот процесс значительно ускоряется.

Образец Заявления о возмещении расходов на выплату страхового обеспечения

На 2017 и 2018 года законодательство предусматривает два основания, когда подается заявление в ФСС на выплату больничного.

  1. Данный документ может быть подан напрямую в этот орган, если регион участвует в пилотном проекте. На сегодняшний день большинство субъектов нашей страны присоединились к нему, поэтому о наличии такой возможности работники должны узнать в территориальном управлении Фонда Социального страхования или в кадровой службе работодателя. Если такая возможность на региональном уровне предусмотрена, значит, все больничные листы, вместе с другими документами, сотрудники могут сразу подавать в ФСС и получать свои выплаты в течение 10 дней с момента регистрации больничного и отправленного заявления в фонд.
  2. Второй случай касается ситуации, когда сотрудник получил увечье, профессиональное заболевание или другой вред здоровью непосредственно при выполнении своих трудовых обязанностей. Закон о социальном обязательном страховании прямо говорит о том, что во всех вышеуказанных случаях оплату за все время нахождения на лечении производит фонд.

Нужно знать, что, помимо оплаты больничного, работник, получивший травму на производстве, имеет право на единоразовую выплату в качестве компенсации материального и морального вреда. Ее сумма зависит от степени травмы или процента утраты трудоспособности, который определяет комиссия МСЭК.

В связи с тем, что нахождение на лечении компенсируется, работодатель и фонд обязаны производить такие выплаты только на основании четко регламентированных документов.

Сам по себе больничный лист – это медицинский документ, который фиксирует факт болезни, а также время, в течение которого человек проходил лечение и полностью выздоровел.

Совет

Если оформлением занимается работодатель, то именно он и готовит все документы в ФСС.

В тех регионах, где предусмотрена возможность оформлять такие документы, минуя работодателя, создан специальный реестр больничных листов для полного возмещения ФСС, образец которого можно посмотреть на территориальном или региональном сайте.

Законодательством установлены следующие требования к больничному листу:

  • он должен быть заполнен на специальном бумажном носителе (установленного образца, который утвержден совместным Приказом Министерства здравоохранения, ФСС) либо заполнен в виде электронного документа;
  • выдается и заполняется только врачом медицинского учреждения, где наблюдался больной и проходил курс лечения;
  • заполняется он в печатном виде или красивым и разборчивым почерком, при этом на нем не должно быть никаких исправлений;
  • он должен иметь специальную печать медицинского учреждения либо специальный цифровой код (для электронных форм), а также порядковый номер, подтверждающий регистрацию бумажного носителя в единой базе данных.

Выдается он только по заявлению на больничный лист ФСС, бланк которого можно взять в медицинском учреждении, отделении ФСС либо скачать на сайте фонда.

Порядок выплат

Теперь перейдем к рассмотрению вопроса, какие необходимые документы нужно предоставить в ФСС для возмещения больничного.

  1. Надлежащим образом оформленный лист нетрудоспособности (больничный) на бумажном или специальном электронном носителе.
  2. Справка для ФСС для расчета больничного. Она дается бухгалтерией работодателя. В ней указывается среднедневной заработок лица, исходя из чего, и будут начисляться выплаты, его стаж, а также период, с которого он платит обязательные социальные взносы. Для индивидуальных предпринимателей, которые платят соответствующие взносы в фонд, это не справка, а документ, в котором содержатся расчеты среднедневного дохода, исходя из полученной прибыли за месяц.
  3. Специальное заявление для проведения выплат. Оно предоставляется в тех случаях, если компенсация проводится непосредственно ФСС, минуя подачу таких документов работодателем (в тех регионах, где реализуется такой проект).
  4. Затем фонд, после проверки всех поданных документов, а также подтверждения факта уплаты соответственных взносов работником, производит соответствующие выплаты.

Скачать бланк типового заявления в ФСС на выплаты по больничному листу можно здесь:

Нужно запомнить, что лица, не имеющие гражданства, работающие официально, получают право на такие выплаты только после года официального трудоустройства.

Действующим законодательством четко установлены суммы и сроки таких выплат. Рассмотрим суммы. Как было указано, сюда в обязательном порядке входит праздничное и выходное время.

Сумма выплаты напрямую зависит от среднедневного заработка, страхового стажа, а также количества дней нахождения на больничном. Исходя из этого, расчет происходит по такой формуле:

В = б х с

где В – это положенные выплаты, б – это количество дней нахождения на лечении,

с – это средне дневной заработок.

Пример

Например, работник болел 5 дней, его средний заработок составляет 500 рублей. Значит, компенсация будет следующая:

500 х 5 = 2500 рублей.

Но нужно выяснить такой момент. Если официальный трудовой стаж меньше 8 лет, значит, компенсация будет 60% от положенной выплаты. То есть:

2500 х 60/100 = 1500 рублей.

Когда трудовой стаж больше 8 лет, значит, компенсация платится в полном объеме.

Теперь рассмотрим, в течение какого периода времени ФСС перечисляет больничный. Если муниципальное образование принимает участие в новом проекте, тогда этот срок составляет 10 дней с момента принятия территориальным отделением фонда всех документов.

Если выплата компенсации возлагается на работодателя, тогда на ее осуществление у него есть 10 календарных рабочих дней с факта получения медицинских документов. На практике данные денежные средства приходят вместе с очередной заработной платой.

Обратите внимание

Когда такая обязанность возложена на ФСС, то они обязаны произвести выплату не позднее 20 числа следующего месяца, когда ими был получен весь пакет документов.

Бывают ситуации, когда работодатели не вовремя подают документы или забывают это сделать. В таком случае на них накладываются штрафные санкции, а компенсация поступает не раньше 25-го числа следующего месяца, после выявления нарушения. Вот в какой срок оплачивают больничный в ФСС.

В заключение

Больничные медицинские листы – это документы, служащие основанием для выплат гражданам компенсации в виде среднего заработка за все время болезни, включая праздничные и выходные. Такие компенсации осуществляются работодателем (три дня нахождения в больнице), либо территориальным органом ФСС.

Кроме этого, в большинстве регионов действует программа, на основании которой компенсация производится непосредственно ФСС на протяжении 10 дней с момента его закрытия и подачи бумаг в территориальный орган.

Топ-5 статей сайта

Источник: https://pensiolog.ru/pravo/bolnichnii-fonda-socialnogo-strahovania/

Особенности и порядок оплаты больничного листа в 2019 году

Право на получение оплачиваемого больничного листа работниками закреплено Трудовым Кодексом РФ и Федеральным законом №255 “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством”.

Поэтому каждый сотрудник может отправиться в медицинское учреждение для назначения лечения, которое будет оплачено работодателем и Фондом социального страхования.

Общая информация

В 2016 году порядок оплаты периода временной нетрудоспособности не претерпел особых изменений. В 2019 году не планируется внесения существенных дополнений к нормативно-правовым актам, которые касаются части оплаты и расчета больничного листа.

Правила начисления останутся такими же, как в 2016 году.

Кроме того, с 2019 года не будет повышен порог трудового стажа для получения пособия по временной потере работоспособности в полном объеме. Утвержденная форма больничного листа останется прежней, как и правила по ее заполнению. Период оплаты и формула для расчета не изменяются.

Скачать и распечатать бесплатно

Трудовой Кодекс РФ от 30.12.2001 № 197-ФЗ

Федеральный закон N255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»

В каких случаях оплачивается

Оплата больничного листа осуществляется только тогда, когда работник сдает заполненный медицинским учреждением листок нетрудоспособности.

При этом с момента выхода на работу после временной потери работоспособности не должно пройти более 6 месяцев.

Согласно установленным правилам, право на пособие по временной нетрудоспособности сохраняется при следующих причинах обращения в медицинское учреждение:

  • заболевание;
  • травма;
  • уход за больным членом семьи;
  • карантин;
  • отравление;
  • медицинские манипуляции;
  • иные причины.

Пособие по временной нетрудоспособности может получить и уволенный сотрудник. Если с момента увольнения от прежнего работодателя прошло менее 30 календарных дней, а на новое место работы человек еще не устроился, то больничный уволенному работнику выплачивается с прошлой должности.

Кем и когда оплачивается

Оплата больничного листа производится из средств работодателя и Фонда социального страхования. При этом организация выплачивает работнику пособие только за первые 3 календарные дня, оставшийся период нетрудоспособности спонсируется ФСС.

При этом не имеет значения, сколько именно времени человек провел на больничном.

Работодатель не имеет права задерживать выплаты работнику. Согласно установленным правилам, пособие начисляется в день аванса или заработной платы, исходя из того, что наступает раньше.

Даже если человек уволился из организации, но предоставил лист нетрудоспособности к оплате, он имеет право получить выплаты в такой же период, что и действующие сотрудники.

Оплатить работнику период нетрудоспособности работодатель обязан в течение 10 рабочих дней с момента заполнения формы больничного.

Как оплачивается

После того, как работник сдает заполненный медицинской организацией лист о временной нетрудоспособности, работодатель заполняет свою часть формы. Главный бухгалтер производит расчет начисляемого пособия. Заполненная форма передается в Фонд социального страхования.

Лист временной неработоспособности оплачивается с первого дня обращения работника в медицинскую организацию до последнего. При этом законом установлено, что более 15 календарных дней сотрудник находиться на больничном не может, за исключением особых случаев.

Лист нетрудоспособности может быть продлен по решению врачебной комиссии. Если лечащий врач считает необходимым увеличить срок лечения, он назначает время и дату комиссии. Состав комиссии решает, продлевать ли больничный лист или нет.

Уход за больным ребенком

Законодательством установлено, что лист по уходу за больным ребенком, возраст которого не превышает 7 лет, выдается на весь период заболевания. При этом человек не обязан доказывать в медицинском учреждении степень своего родства, запись в лист вносится только с его слов.

Если работник ухаживает за больным ребенком возраста 7-15 лет, то максимальный срок по уходу установлен в размере 15 календарных дней по каждому из случаев заболевания. Листы по уходу могут следовать один за другим.

Пример:

Ребенок 13 лет находился на лечении у педиатра, который выписал родителю лист по уходу. По истечении 15 дней этот лист закрывается.

Читайте также:  Какая расшифровка аббревиатуры сзв-м?

Если ребенок за этот период времени не выздоровел и нуждается в уходе, то родитель имеет право обратиться к профильному врачу. Например, к отоларингологу.

Врач открывает новый больничный лист по уходу для родителя. Оплачиваться будут оба листа временной потери работоспособности.

Если на лечении находится ребенок, возраст которого больше 15 лет, то родитель может оформить лист по уходу на 3 календарных дня при амбулаторном лечении.

Размер выплаты по пособию о временной потере работоспособности зависит от нескольких факторов:

  • общий трудовой стаж;
  • среднедневная заработная плата;
  • период нетрудоспособности.

При этом получить выплаты могут даже те сотрудники, которые ранее нигде не работали, не имеют трудового стажа. Кроме того, законодательством предусмотрено пособие для тех граждан, которые официально признаны безработными, состоят на учете в центрах занятости населения.

При трудовом стаже более 8 лет пособие подлежит 100% оплате от заработной платы. Если общий стаж составляет от 5 до 8 лет — 80%, менее 5 лет — 60%. Менее полугода — из расчета минимального размера оплаты труда. На конец 2017 года эта сумма составляла 7500 рублей.

Пример расчета

Расчет больничного листа осуществляется путем вычисления среднедневного заработка сотрудника, который умножается на количество нетрудоспособных дней и трудовой коэффициент.

Среднедневной заработок исчисляется по формуле: СД=ГЗ/730.

Где ГЗ — это суммарный доход сотрудника за последние 2 года.

Пример расчета:

Работник проболел 10 дней, его общий трудовой стаж составляет 3 года.

За последние 2 года он суммарно заработал 1000000 рублей.

Среднедневной заработок в этом случае составляет: 1000000/730=1369 рублей.

Пособие, которое он получит: 1369*10*0,6=8214 рублей,

где 0,6 — это трудовой коэффициент (60% от заработной платы).

Если количества годов работы в одной организации не позволяет определить суммарный доход за последние 2 года, то работник должен представить справку о заработной плате по прошлому месту службы.

Законодательно установлены пределы на годовой заработок. Так, в 2014 году — это 624000 рублей, в 2015 — 670000 рублей. Если человек заработал больше, то в базу для расчета входит только максимальный предел.

В 2018 г. максимальный предел заработной платы, идущей в расчет больничных пособий, был равен 755 тыс. рублей.

Расчет по МРОТ

Если у работника трудовой стаж менее полугода, то пособие по временной нетрудоспособности рассчитывается из минимального размера оплаты труда. Среднедневной заработок в этом случае составляет: 7500*24:730=246,5 рублей. Из этой суммы производится расчет.

Пример расчета:

Сотрудник провел на лечении 10 дней, общий трудовой стаж не превышает пяти лет.

В этом случае размер пособия составит: 246,5*10*0,6=1479 рублей.

Расчет для тех, кто был в декрете

Если в течение какого-то периода из двух последних лет предшествующих страховому случаю, женщина находилась в декретном отпуске, то она имеет право заменить эти годы другими для расчета пособия.

Например, если работница находилась на лечении в 2016 году, то для оплаты этого периода берется суммарный доход за 2014-2015 годы. Но если в 2014 году женщина находилась в декрете, она может написать заявление о замене этого года на 2011 или любой другой на ее усмотрение.

Выбранные для расчета годы необязательно должны идти подряд. Работодатель не вправе препятствовать выбору периода для исчисления пособия, даже если сотрудница ранее работала в другой организации.

Оплата безработным

Выплаты производятся за счет Центра занятости населения, где человек состоит на учете. При этом гражданин может самостоятельно выбрать, что ему получать: пособие по нетрудоспособности или по безработице.

Сумма больничного не может превышать сумму по безработице.

Снижение оплаты

Законодательством предусмотрены случаи, когда размер пособия по болезни может быть снижен по вине самого работника.

Причина снижения Размер пособия С какого периода снижается
нарушение режима не более МРОТ с момента нарушения
неявка на осмотр в назначенную дату без оснований не более МРОТ с момента нарушения
получение травмы в алкогольном или наркотическом опьянении не более МРОТ с первого дня лечения

Если минимальный размер оплаты труда в регионе подразумевает наличие особого коэффициента (например, для Крайнего севера), то размер оплаты периода временной неработоспособности не может при снижении превышать МРОТ + коэффициент.

Дорогие читатели!

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Последние изменения

Если до 2016 года лист по уходу за ребенком или больным членом семьи не оплачивался в полном объеме, то теперь сотрудники имеют право получить причитающееся пособие. В 2017 году не произошло существенных изменений, хотя ряд исправлений в Федеральный закон №255 был внесен. Но они не коснулись вопросов оплаты и начислений пособий.

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию. Подписывайтесь на наши обновления!

Как правильно брать больничный лист

Источник: http://lgoty-vsem.ru/posobie/osobennosti-i-poryadok-oplaty-bolnichnogo-lista.html

Как работодателю возместить больничный из ФСС в 2018 году? Пошаговая инструкция, необходимые документы, образец заявления

Возмещение расходов работодателя на оплату больничных листов своих сотрудников производится из средств ФСС. По состоянию на 2018 год ситуация не изменилась: работодатели по-прежнему обращаются за получением компенсации в ФСС несмотря на то, что администрированием взносов с 2017 года занимается Налоговая инспекция.

Алгоритм действий

По действующему законодательству каждый работодатель, заключивший с работником трудовой договор, обязан перечислять взносы в ФСС на его социальное страхование. При этом ФСС обязуется возмещать пособие по больничному начиная с 4 дня нетрудоспособности работника. Первые три дня больничного работодатель платит из собственных средств.

Данная статья рассказывает о типовых способах решения вопроса, но каждый случай уникальный. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему, звоните по телефонам:

  • Москва: +7 (499) 350-8059.
  • Санкт-Петербург: +7 (812) 309-9401.

Или задайте вопрос юристу на сайте. Это быстро и бесплатно!

ФСС должен полностью компенсировать работодателю больничный, если сотрудник проходил санаторно-курортное лечение. Больничный, выданный из-за необходимости прохождения санаторного лечения или в рамках обеспечения ухода за больным ребенком, оплачивается ФСС с первого дня его оформления. Аналогичным образом ситуация обстоит с компенсацией по больничным по беременности и родам.

Согласно ФЗ-255, возмещение расходов по больничным листам, полученным в ФСС, производится, если расходы работодателя на обязательное социальное страхование превысили начисленные взносы в ФСС. При этом у работодателя есть выбор, как поступить с возникшей переплатой:

  1. Зачесть их в счет будущих платежей.
  2. Получить возмещение затрат на свой расчетный счет.

Указанные возможности закреплены за работодателем Налоговым кодексом (п. 9 ст.3 1) и ФЗ-255 (ч. 2 ст. 4.6). Первый вариант предполагает, что работодатель не будет платить страховые взносы до того, как не исчерпает сумму переплаты. Но некоторые компании-работодатели с нулевым тарифом взносов на социальное страхование по объективным причинам не могут выбрать такой способ.

Процедура получения компенсации затрат из ФСС включает такие этапы:

  1. Сбор и оформление необходимых документов.
  2. Написание заявления на компенсацию и передача его в ФСС вместе с комплектом документов.
  3. Ожидание проверки представленных сведений.
  4. Получение компенсации на расчетный счет, указанный в заявлении.

Если работодатель получил отказ в возмещении, то он может обжаловать принятое фондом решение в ФСС.

Какие документы нужно предоставить

Перечень документов, предоставляющийся страхователем в территориальный орган ФСС, в котором он состоит на учете, прописан в Приказе Минздравсоцразвития №951н от 2009 года. Он включает в свой состав:

  1. Письменное заявление на получение возмещения.
  2. Справку-расчет (за периоды после 1 января 2017 года).
  3. Расшифровку расходов ФСС по каждой разновидности пособия (расчеты начисленных и уплаченных взносов на социальное страхование).
  4. Копии документов, которые подтверждают расходы (это справки о рождении ребенка, листки нетрудоспособности, справка из женской консультации для начисления единовременного пособия, справка о смерти и пр.).

Заявление в ФСС на получение пособия подается по установленной форме. Она содержится в Письме ФСС от 2016 года №02-09-11/04-03-27029. Заявление от работодателя должно содержать такие сведения:

  1. Наименование юрлица или ФИО предпринимателя, физического лица и его паспортные данные, адрес регистрации ИП или юрадрес компании.
  2. Присвоенный в ФСС регистрационный номер страхователя.
  3. Сумма средств на выплату пособия, которая запрашивается работодателем от фонда.

Образец заявления о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения можно скачать здесь.

Утвержденной формы справки для получения компенсации не предусмотрено. Но, согласно приказу Минздравсоцразвития, справка-расчет, передаваемая в ФСС, должна содержать такие сведения:

  1. Размер задолженности ФСС в части страховых вкладов, которые образовались на начало и конец расчетного периода.
  2. Сумма страховых взносов, которые были начислены ФСС в адрес компании-работодателя.
  3. Задолженность по взносам, которая числится за работодателем.
  4. Доначисленные взносы.
  5. Суммы затрат, которые не были приняты к расчету.
  6. Средства от ФСС, полученные для возмещения производственных затрат.
  7. Возмещенные суммы страховых взносов.
  8. Средства, потраченные на обязательное социальное страхование.
  9. Сумма страховки, перечисленной в фонд.
  10. Задолженность, которая была списана ФСС.

Образец справки-расчета для обращения работодателя по возмещению затраченных средств обязательного социального страхования можно скачать здесь.

Сроки возврата средств

Работодателю нет необходимости подавать заявления с комплектом сопутствующей документации после получения каждого больничного листа от сотрудника. Он может подавать заявление за любой период времени: например, по итогам месяца, квартала или года.

Пособие по больничному листу выплачивается в ближайший день для выдачи зарплаты. Это обозначает, что работодатель не должен дожидаться компенсации пособия для ФСС, чтобы перевести деньги своему сотруднику. Если он будет задерживать перевод пособия, то это считается нарушением.

Согласно ч. 3 ст. 4.6 ФЗ-255, ФСС обязан компенсировать перерасход по пособиям в течение 10 дней с момента представления всех необходимых документов.

Важно

При этом за внебюджетным фондом закреплено право на проведение дополнительной камеральной или выездной проверки страхователя, а также возможность истребования у него дополнительных подтверждающих документов и сведений.

В таком случае работодатель получает возмещение по результатам проведенной проверки (согласно ч. 4 ст. 4.6 255-ФЗ).

Получение возмещения по больничному листу напрямую из ФСС

В некоторых регионах реализуется пилотный проект, когда средства из ФСС на оплату больничного компенсируются фондом напрямую работнику, минуя работодателя.

По состоянию на 2018 году в перечне пилотных представлено 33 российских региона. В них деньги перечисляются не на расчетный счет работодателя, а на личные карточки работников или почтовым переводом на их имя.

Но порядок действий будет тем же: работодателю следует передать в ФСС заявление и подтверждающие сведения в виде больничных листков или документов из органов ЗАГСа или женской консультации.

Таким образом, работодатель имеет право компенсировать свои расходы на оплату больничных листов своих сотрудников в Фонде социального страхования.

С 2017 года в России была проведена масштабная реформа, согласно которой следить за начислением и уплатой взносов на социальное страхование стал не ФСС, а ФНС. Но возмещать расходы работодателям по-прежнему приходиться в фонде. Для этого он подает оформленное должным образом заявление и комплект подтверждающих документов.

Средства должны быть переведены фондом в течение 10 дней после поступления заявления или после проведения камеральной проверки. Большинством работодателей используется зачетная система.

(Пока оценок нет)
Загрузка…

Источник: https://pravo.team/trudovoe/bolnichnyj/vozmestit-iz-fss.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector